成都精神科：关于强迫症，你应该知道的一些必备知识！

心理咨询师

反复洗手，总觉得没洗干净怕有细菌导致疾病；

反复关门，总觉得没有关好；

头脑中冒出伤害别人的想法，担心变成行动；

反复摆放物品，力求对称对齐；

控制不住要用余光去看人，还觉得对方会发现；

反复关注外貌的“缺陷”，反复照镜子无法释怀。

如果您有这些类似的表现，您可能得了强迫症。

关于强迫症，您或许应该了解以下这些知识：


强迫症表现为一种难以摆脱的、挥之不去的想法、冲动、或者行为。患者认为这些症状不合理，但是却控制不住进行强迫思考或者强迫行为。

由于自己被迫去想、去做那些不想去想、不想去做的事情，所以叫做“强迫”症。

这种病的发病率在1.2%左右，平均的发病年龄是19岁，首次发病很少会在35岁之后。


之所以产生强迫行为，就是为了缓解强迫思维带给患者的不安（比如，思维上感觉“脏”，就需要靠行为上的“洗”来缓解），不安缓解了之后，过一段时间强迫思维再次出现，还需要继续进行强迫行为，如此循环往复。


要注意的是，普通人可能也有少量的强迫行为，比如检查门锁、抠身上的小瑕疵等等，很重要的鉴别点是，普通人不会觉得自己的想法毫无必要但无法控制，并不存在心理上的矛盾和冲突，不会因此感到痛苦，而只是心安理得地去进行这些行为。

而且普通人进行这些行为的时间往往很有限，并不会不停地进行重复，而强迫症患者往往每天会重复一小时以上的强迫行为，很影响生活。


强迫症治疗好转的标准：

患者不再因为症状而痛苦；2.强迫症状不会消耗过多的时间。


医生诊断强迫症，不需要患者同时具有强迫思维和强迫行为，而是二者有一即可诊断。

诊断方法主要通过在访谈中发现患者典型的强迫思维或强迫行为，可以通过一些心理测试作为辅助，心理疾病和身体疾病不同，目前还没有办法靠血液检查或者医学仪器进行诊断。


有一部分患者只有强迫思维而不存在强迫行为，但强迫症患者不会只存在强迫行为而没有强迫思维，因为强迫行为都是强迫思维导致的。


强迫症也会表现为过度关注自己视线的余光，这样的患者总觉得控制不住要用余光看旁边的人，往往还会感到对方会发现自己在看他，或是自己的眼神会给对方造成不自在，这种强迫症被一些患者称为“余光强迫症”。


强迫症还会表现为过度关注嘴里的口水，总觉得口水过多，需要反复咽下口水，这种类型的强迫症被一些患者形象地叫做“口水强迫症”。

强迫症的思维和行为症状可以五花八门，但它们的内在核心是一致的，都是强迫思维引起不安，通过强迫行为来缓解，明知没有必要但是无法自控。


强迫症有一种特殊的类型叫躯体变形障碍，这部分患者过分纠结于外貌或身体上的小瑕疵或缺陷，比如认为一边脸大、一边颧骨高、一边的双眼皮不好看，这些外表特征往往在旁人看来并没有问题或只是小问题，但自己却总觉得是严重的问题，因而天天对着镜子反复去照，无法释怀。


有一部分整容的人就患有这种病，他们需要整容的身体缺陷在别人看来是微不足道的，但不进行整容心中就是无法接受，所以这部分患者在整容前进行心理评估和干预是必要的，否则做了整形之后往往还是会觉得不满意或是后悔。

强迫症还有一种特殊类型叫囤积障碍，患者会过度囤积物品，把很多没有用的物品留在家中，不舍得扔掉，这样的患者往往家中没什么落脚的地方，非常拥挤，挤满了各类物品。


囤积障碍这种病2013年才被美国的诊断标准纳入强迫障碍体系，所以说识别率会非常低，很多人不知道这样的人原来是得了病，得的是强迫症的一种。


强迫症的发病原因还没有被研究透彻，已知的发现表明，和所有心理障碍一样，强迫症的发生和发展和“生物—心理—社会”的综合因素有关。

“生物”指的是先天的遗传因素，比如父母的强迫症或是高焦虑特点、洁癖等特征，“心理”指的是负面的思维习惯，什么问题都倾向于往坏处去想，“社会”指的是环境因素，比如外界压力的升高、或工作、情感及经济等方面的不良处境。

生物—心理—社会三方面共同的作用加在一起，往往才会导致疾病的发生。


病因是生物—心理—社会多方面的，治疗也要从这三方面入手。

生物上用药物治疗、物理治疗、多去进行体育运动；心理上进行定期的心理咨询；社会方面在心理咨询的过程中讨论如何合理减压和提高社会适应。


现在对于强迫症的科学治疗手段很多，让强迫症变得可控并非难事。

遗憾的是，由于人们对这一疾病的知识缺乏了解，强迫症患者就诊时间普遍很晚，有些患者得了二十年才来就诊，白白承受了很多的痛苦，而且就诊过晚治疗起来难度就比较大，所以早期识别强迫症并及时进行治疗是十分重要的。


“压抑”是强迫症背后很重要的一种心理机制，而“释放”就对强迫症的患者非常重要了。


积极参加运动，参加人际交往，唱歌，和值得信任的人分享自己的感受，记日记写下感受，听音乐，培养有益的可以让自己快乐的兴趣爱好，都是释放的方式。

尤其是每天坚持30-60分钟的有氧运动，可降低强迫症患者的焦虑水平，有助于疾病缓解。